Медики Пензенского государственного университета (ПГУ) нашли способ, как сократить время лечения ран у пациентов с синдромом диабетической стопы. Теперь терапия сократится вдвое. Сама процедура проста и практически безболезненна для больного. Исследование проводится в рамках реализации нацпроекта «Наука и университеты»
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире 422 млн человек с диагнозом «сахарный диабет». По расчетам Минздрава, в нашей стране это заболевание диагностировано примерно у 10,5 млн человек — у каждого 15-го россиянина.
8–10 % больных сахарным диабетом страдают синдромом диабетической стопы. Этому предшествует поражение периферических артерий, что в свою очередь служит причиной увеличения риска развития инфекций, образования язв, гангрены.
Процесс заживления ран, полученных в быту или после оперативного вмешательства, затягивается до 2–3 месяцев. Зачастую происходит рецидив гнойно-некротического процесса.
Пензенские ученые предложили новый способ борьбы с заболеванием — местное применение антиоксидантной терапии.
Над изобретением трудился научный коллектив: Валерий Никольский — д-р мед. наук, профессор кафедры «Хирургия» ПГУ, Артем Захаров — аспирант Медицинского института, ассистент кафедры «Хирургия» ПГУ, врач отделения гнойной хирургии Клинической больницы № 6 имени Г. А. Захарьина, Александр Шабаров — канд. мед. наук, доцент кафедры «Хирургия» ПГУ , Константин Сергацкий — д-р. мед. наук, профессор кафедры «Хирургия» ПГУ, Антон Дятлов — выпускник Медицинского института ПГУ, Алексей Венедиктов — директор ООО «Кардиоплант».
Они предлагают использовать внеклеточный коллагеновый матрикс, пропитанный антиоксидантом мексидолом. В способе используют листовую форму матрикса и коллагеновый гель из матрикса.
«Технология использования внеклеточного коллагенового матрикса известная. Но использование матрикса, начиненного антиоксидантами для лечения ран у пациентов с сахарным диабетом, — открытие. Наш способ поможет доставить лекарство непосредственно в очаг поражения. Лекарственная терапия будет в разы эффективнее, раны затянутся быстрее», — поделился Артем Захаров.
Лечебная процедура проходит следующим образом. После очищения раны на нее наносят коллагеновый гель из матрикса, затем поверх укладывают прямоугольную листовую форму внеклеточного коллагенового матрикса. Далее накладывается асептическая повязка. Следующая перевязка проходит не ранее чем через два дня.
К тому же, медики предлагают использовать четырехслойный листовой вариант внеклеточного коллагенового матрикса и коллагеновый гель из матрикса отдельно, не соединяя их.
Отметим, внеклеточный коллагеновый матрикс производится из подслизистой основы тонкой кишки свиньи, с незначительным количеством эластичных волокон. При имплантации на рану со временем он «растворяется» и заменяется клетками организма (средний срок резорбции до полугода). Материал является своеобразной матрицей для формирования стволовых клеток, которые в свою очередь играют немаловажную роль в процессах регенерации.
«У пациентов с сахарным диабетом наблюдается особенности развития атеросклероза — редкое поражение крупных сосудов и частое поражение артерий среднего и малого калибра. Еще одним из факторов замедления репаративных процессов в ране является наличие окислительного стресса. Поэтому, в ряде случаев системная терапия неэффективна», — поделился Артем Захаров.
Во всем мире одним из компонентов терапии синдрома диабетической стопы является внутривенное введение антиоксидантов. В силу того, что сосуды у больных поражены, системная доставка лекарства затруднена. Способ, предложенный в ПГУ, решает эту проблему.
Ученые провели апробацию в экспериментальных условиях на лабораторных животных. Результаты показали, что внеклеточный коллагеновый матрикс хорошо имплантируется в ткани организма. Далее апробация продолжилась клиническим исследованием в отделении гнойной хирургии Клинической больницы № 6 имени Г. А. Захарьина (г. Пенза).
Клиническое исследование продолжается. В основной группе 10 человек — пациенты с сахарным диабетом, имеющие длительно незаживающие раны в течение более 3 месяцев. Им имплантировали внеклеточный коллагеновый матрикс, коллагеновый гель и совмещенный их вариант. В группу сравнения врачи включи 15 человек. Им проводят обычную системную терапию.
«Заживление ран у пациентов основной группы проходит в два раза быстрее, чем у группы сравнения. На 10–15 дней лечение сокращается», — добавил Артем Захаров.
По его словам, в ближайшее время планируется увеличить количество пациентов основной группы. Для аппликации на раневую поверхность использовали комбинированный образец внеклеточного коллагенового матрикса, выполненный из двух составляющих — коллагенового геля и «вспененного матрикса» (производства ООО «Кардиоплант»).
С «Кардиоплантом» медики договорились о сотрудничестве, после проведения всех клинических исследований на российский рынок может поступить совершенно новый биологический материал. Его использование поможет миллионам людей, больных сахарным диабетом, сделать свою жизнь более комфортной.
По результатам исследования опубликована серия работ в российских высокорейтинговых журналах.
