Болезнь развивается незаметно, часто первым симптомом становится перелом, особенно позвоночника, предплечья и шейки бедра. Наиболее уязвимыми являются женщины в период менопаузы (из-за снижения эстрогена), люди старше 65 лет, лица с низкой массой тела, курильщики и злоупотребляющие алкоголем, люди с наследственной предрасположенностью, пациенты, длительно получающие гормональную терапию.
Своевременно начатая профилактика может повлиять на прогрессирование и исход заболевания.
Одним из основных минералов, оказывающих влияние на формирование и поддержание скелета, является кальций. Включите с свой рацион молочные продукты (твердые сыры, йогурт, творог), бобовые, шпинат, брокколи, зелень, орехи, рыбу и морепродукты. Также богаты кальцием мак, инжир и курага. Для усвоения же кальция очень важен витамин D. Он поступает в организм вместе с пищей (рыба, печень, яйца), а также вырабатывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. В осеннее – зимний период количество солнечных дней уменьшается, поэтому витамин D следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и определить уровень витамина D в крови.
Кроме того, укреплению костей способствуют физические нагрузки: ходьба, бег, танцы, силовые тренировки. Они уменьшают потери костной ткани, улучшают равновесие и профилактируют падения.
Курение и чрезмерное употребление алкоголя мешают усвоению кальция и снижают плотность костей, поэтому следующим профилактическим шагом является отказ от вредных привычек.
Все эти мероприятия в комплексе помогут снизить хрупкость костей и уберечь от остеопороза.
Золотым стандартом диагностики является денситометрия, позволяющая выявить снижение плотности костей на ранних стадиях и оценить риск переломов. Дополнительно используются лабораторные анализы крови и мочи на маркеры костного обмена: кальций (общий и ионизированный), фосфор, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон (ПТГ), гормоны щитовидной железы, витамин D.
Если же диагноз «остеопороз» все же выставлен, то главной целью становится профилактика падений, включающая безопасное обустройство дома, тренировку равновесия, контроль зрения и слуха, ношение удобной обуви. Для укрепления мышечного корсета рекомендуется лечебная физкультура, плавание, прогулки.
К сожалению, остеопороз нельзя полностью вылечить, но комплексный подход позволит значительно снизить риск переломов, замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.
Врач по медицинской профилактике
ГБУЗ «Пензенский областной центр общественного здоровья А.В. Каспарова
и медицинской профилактики»
