Это серьёзно затрудняет своевременную диагностику.
В рамках недели безопасности пациента врач по медицинской профилактике Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Юлия Закатова рассказала, какие бессимптомные болезни чаще всего находят у пожилых людей при прохождении диспансеризации.
1. Артериальная гипертония. «Очень частая находка. На ранних стадиях давление может не беспокоить, а между тем оно постепенно повреждает сосуды, повышая риск инсульта или инфаркта», — говорит врач.
2. Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания. «Иногда нарушения в работе сердца или кровоснабжении мозга развиваются незаметно. Врач может заподозрить проблему по результатам ЭКГ, анализов или анкетирования, даже если человек не жалуется на боли или одышку», — делится специалист.
3. Сахарный диабет 2-го типа. «На ранних этапах болезнь может не давать ярких симптомов. Повышение уровня глюкозы в крови выявляют по анализу — это позволяет начать коррекцию (диета, препараты) до того, как разовьются серьёзные осложнения (поражение почек, глаз, нервов). Также важно найти вовремя такое состояние, как предиабет», — уточняет доктор.
4. Онкологические заболевания. В рамках диспансеризации проводят целенаправленный скрининг (маммографию для женщин, исследование кала на скрытую кровь, ПСА для мужчин). Многие опухоли на ранних стадиях никак не проявляются, поэтому регулярный скрининг критически важен.
5. Остеопороз. Снижение плотности костной ткани часто протекает бессимптомно до первого перелома. На диспансеризации могут назначить денситометрию — это помогает вовремя начать профилактику и снизить риск травм.
6. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. На ранних стадиях симптомы (одышка, кашель) могут быть слабо выражены или списываться на возраст. Спирометрия помогает выявить нарушение функции дыхания раньше.
7. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, бессимптомные дивертикулы (выпячивания в стенке кишки) или латентный рефлюкс-эзофагит, атрофический гастрит. Иногда первым сигналом становится не боль, а белково‑энергетическая недостаточность из-за плохого всасывания.
8. Когнитивные нарушения и деменция. На самых ранних стадиях изменения в памяти и мышлении бывают едва заметными. Врач может заподозрить проблему по результатам специальных тестов или ответам на вопросы анкеты, даже если сам человек не видит повода для тревоги.
9. Гериатрические синдромы. Это не совсем болезни в классическом смысле, но состояния, которые часто встречаются у пожилых и снижают качество жизни и автономность. Например, старческая астения («хрупкость»), риск падений, саркопения (потеря мышечной массы), синдром недостаточности питания (мальнутриция), сенсорные дефициты (снижение слуха, зрения). Их тоже целенаправленно ищут при углублённом обследовании пожилых.
