23 ноября 2024, суббота
Областные новости

 

 

 

 

Здравоохранение

21.06.2011

А еще хотим узнать...

-У меня полис для неработающих, я устроилась на работу. Нужно ли мне менять его на полис для работающих, чтобы открыть больничный в случае, если заболею, или я могу обратиться за медицинской помощью, не меняя его?
   В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования (ОМС), выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января  2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца.
    -Как и где получить полис ОМС новорожденному?
   Дети со дня рождения до дня государственной регистрации обслуживаются в медицинской организации по полису ОМС матери или другого законного представителя ребенка. После государственной регистрации страховую компанию  для ребенка выбирает один из родителей или другой законный представитель. Для этого он пишет заявление в выбранную компанию. К заявлению необходимо приложить свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка.
   -Срок действия моего полиса заканчивается в июне 2011 года. В средствах массовой информации я слышала, что все полисы действуют до 2014 года. Смогу ли я со своим полисом получать медицинскую помощь и вправе ли мне отказать в ее предоставлении? Помогите разобраться!
   Согласно новым правилам ОМС, если ваш полис оставался действующим по состоянию на 1 января 2011 года, то сейчас его менять не нужно, действие продлевается до 2014 года без дополнительной отметки об его продлении (за исключением страховых медицинских полисов РОСНО-МС).  И никто вам не вправе отказать в медобслуживании по нему.
   Если же в медучреждении вас по какой-либо причине не захотят принять, звоните либо в вашу страховую компанию (ее номер указан на полисе), либо к нам в ТФОМС по телефону бесплатной горячей линии 8-800-100-80-44 (с 9 до 18 часов в рабочие дни).
   -Мне выдали полис по месту прописки, в Пензенской области. Но работаю я в городе. Могу ли я получать в Пензе  бесплатную помощь без направления врача из районной поликлиники?
   По своему полису вы можете получать медобслуживание не только в Пензе, но и по всей России. А чтобы иметь право на бесплатный вызов врача на дом, вы должны обратиться в  поликлинику по месту фактического проживания. Для этого нужно заранее придти туда и написать заявление, в котором указать адрес проживания и прикрепиться к участковому врачу.
   -Я увольняюсь с работы, и в отделе кадров требуют сдать полис. Как мне теперь получить новый документ, если мой последующий работодатель больше не обязан его выдавать? Обратиться самой в страховую компанию?
   В соответствии с п.2 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», полисы ОМС, действующие по состоянию на 1 января 2011 года, независимо от срока действия указанного в них, не требуют замены на документы  нового образца и действительны до 1 января 2014 года. Работодатели  утратили свои полномочия,  как в части выдачи полисов, так и изъятия. Если же вдруг у вас возникнет спорная ситуация с работодателем или в медучреждении вас по какой-либо причине не захотят принять, звоните либо в вашу страховую компанию (ее номер указан на полисе), либо к нам в ТФОМС по телефону горячей линии 8-800-100-80-44.

Оставить комментарий